Перелом челюсти: симптомы, лечение, время заживления, питание и последствия

Перелом челюсти — это частичный или полный дефект лица, сопутствующий изменением в костной ткани. Нередко случается под действием внешних сил, которые оказывают давление неподвластное кости.

В травматологии часто регистрируются переломы в области суставного отростка, иногда фиксируются нарушения в углах нижней челюсти, реже в верхней.

Типы переломов

В зависимости от нарушения определяют:

1. Переломы нижней челюсти:

• Полный – травма, при которой происходит смещение осколков челюсти.
• Неполный – протекает без смещения осколков.
• Открытый – при этом дефекте прослеживается разрыв слизистой оболочки полости рта и мягких тканей лица.
• Закрытый – без нарушения мягких тканей.

2. Перелом верхней челюсти:

• Верхний – образуется при боковом ударе, кость отходит от черепа.
• Средний – выявляется при горизонтальном ударе в кости носа или в область зубных рядов при сомкнутых челюстях.
• Нижний – при ударе в верхнюю губу, при открытой челюсти.

Если говорить про степени тяжести, то выделяют:

• с большим количеством осколков;
• одной трещиной;
• двумя трещинами;
• большим количеством трещин.

По зоне расположения травмы бывают:

• Между медиальных резцов.
• Между латеральным и медиальным резцами.
• По клыковой линии.
• У подбородочного отверстия.
• В области угла нижней челюсти.

Факторы повреждения

1. ДТП.
2. Падение.
3. Сильный дар.
4. Огнестрельное оружие.
5. Занятия спортом.
6. Опухоль костной ткани.
7. Остеомиелит.
8. Туберкулёз.
9. Нарушения в метаболизме.
10. Удаление зубных рядов.
11. Имплантация зубов.

Чаще всего травма встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы болезни

1. Отёк щёк, носа.
2. Онемение губ.
3. Кровоизлияние.
4. Тошнота, рвота.
5. Асимметричность лица.
6. Онемение в области глаз.
7. Глазные блоки опущены в низ.
8. Отсутствие обоняния.
9. Покраснение кожи.
10. Повышение температуры.
11. Боль при пальпации.
12. Изменение прикуса.

Первая медицинская помощь

Обязательно нужно знать, что делать в первую очередь:

1. Фиксация челюсти при помощи повязки. Необходимо соединить верхнюю и нижнюю челюсти и зафиксировать, обездвижив их. Но нужно выполнять эти действия только с человеком, который в сознании, так как без сознания велик риск западания языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути.

2. Если есть кровоизлияние, то необходимо его остановить стерильной тканью и приложить холод.

3. Нужно следить, чтобы ротовая полость была чистой и не наполнялась рвотными массами и кровью.

4. Не тревожить пострадавшего до приезда врача. Лучше посадить его или уложить на бок.

5. При сильной боли можно дать обезболивающие препараты.

Диагностика

При первом осмотре часто распознают односторонний и двусторонний отёк. Также отмечается нарушение контура челюсти. Слюна выглядит характерно, окрашена кровью. Специалист проверяет все признаки патологии, проводит пальпацию нижней зубной дуги и зубных лунок.

Пациента просят сомкнуть челюсти и сообщить о неудобстве, если такое имеется. Также рассматривается работа челюстей в целом: выдвижение вперёд, вниз.

Проводится рентгенологическое обследование и МРТ, благодаря которым возможно точно проследить нарушение.

Лечение

Самое важное в этом случае – нельзя заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем быстрее начнётся лечение, тем скорее пациент пойдёт на поправку.

В основном начало лечения характеризуется:

• Очищение раны и её дезинфекция.
• Выравнивание перегородки, если она была смещена.
• Операция. Соединение осколков и целых костей. В сложнейших случаях проводят пластические операции с использованием протезов.
• Обезболивание.
• Наложение шины на месяц для полного обездвиживания. Шинирование челюсти зависит от типа травмы, оно может быть на одной стороне, на двух для более сильного закрепления, и при переломе сразу двух челюстей применяется двухчелюстное шинирование. Благодаря такой фиксации сокращается риск неправильно сросшийся и несросшийся костной ткани.
Наложения шины можно избежать, зафиксировав перелом повязкой, но так высок риск осложнений.
• Также используются металлические спицы, которые закрепляют кости.
• Сшивание ран.

Далее начинается этап реабилитации. В который входит курс лечебной гимнастики и механотерапия, гигиена рта.

Сколько заживает перелом челюсти

Единого ответа врач не может дать, так как всё зависит от характера травмы и от возраста пациента. Если лёгкое повреждение, то для сращения костей понадобится около месяца, а если сложное, то восстановление может протекать около года. С увеличением возраста, возрастает и период лечения.

Как снять отёк

Посттравматические отеки проходят на протяжении 7 дней, в это время необходимо:

1. Прикладывать холод.
2. Прикладывать ватку, смоченную содово-солевым раствором на 15 минут.
3. Во время сна использовать высокую подушку, чтобы кровь лучше циркулировала.
4. Необходимо избегать стрессов, они способны повышать давление и отрицательно влиять на припухлость.

Питание

При травме процесс кормления будет осложнён, так что поправки в питании необходимы. При лечении челюсти должны быть зафиксированы, и пока они срастаются, больному хотя бы первый месяц потребуется питаться в основном только жидкой пищей через трубочку.

В его питание войдут бульоны, супы, пюре из овощей и фруктов, каши. И речи быть не может о добавлении специй, соли. После снятия шины не стоит перестраиваться сразу на твёрдую пищу, это нужно делать потихоньку. Необходимость вызвана не только заживлением челюстей после травмы, но и восстановлением функций ЖКТ.

Последствия

Факторы, вызывающие повторное лечение:

1. Пожилой возраст пациента.
2. Хронические заболевания.
3. Неправильно оказанное лечение.
4. Алкоголизм.

Если оставить нарушение без должного внимания или провести лечение не правильно, то могут появиться осложнения. Их можно подразделить на общие и местные, не воспалительные и воспалительные. А по времени они разделяются на ранние и поздние. К осложнениям относятся:

• перемена прикуса;
• смещение зубных рядов;
• преграда в процесс дыхания;
• болевые ощущения при глотании и жевании;
• дефект речи;
• нагноения;
• артрит;
• гайморит;
• нарушения в работе нервной системы.

Профилактика

В медицине для избегания последствий после переломов челюстей используют новокаиновые блокады, которые позволяют нормализовать ликвородинамику, дыхание, мозговое кровообращение.

Также назначают антибиотики в область вокруг повреждения, УВЧ терапии, проводится гормонотерапия и рентгенологическое наблюдение, спазмолитические препараты, прописываются поливитамины с необходимой концентрацией кальция.

Немаловажную роль в лечении играет использование мумиё. Оно оказывает быстрое отчищающее, заживляющее действие на ткани, повышает физиологические функции. Нормализуется температура и сон.

В использовании мумиё тоже есть хитрости. Например, горную смолу можно употреблять внутрь. Всего лишь нужно взять немного отчищенного мумиё 1-2 грамма принять внутрь и запить водой. Такую процедуру нужно делать на голодный желудок. Но не нужно забывать и о внешнем нанесении этого средства на поражённую зону до полного высыхания.