Гипотермия – это снижение температурного режима организма посредством нарушения обменных процессов. Данное патологическое состояние очень опасно своими последствиями, в конечном итоге, может привести к летальному исходу. Каковы же причины, симптомы, стадии и лечение данного недуга?
Причины и симптоматика гипотермии
Нормальный температурный показатель нашего организма находится на отметке 36,6°C. Случаи, когда происходит снижение этого ординара до 35-ти градусной отметки и ниже, носят название гипотермия (переохлаждение) и имеют международный код диагноза по МКБ10 — Т-68.
Переохлаждение можно подразделить на две разновидности: экзогенную гипотермию, зависящую от внешних факторов: холод, одежда не по сезону, малоподвижность, присутствие блокаторов, и эндогенную гипотермию, наступающую из-за внутренних стрессоров: долгое нахождение без движения, сбои работы щитовидки и надпочечников. Опираясь на эти два ключевых разграничителя, и прорисовывается этиология вышеуказанного недуга.
Основная причина развития гипотермии коренится в регрессе температуры человеческой плоти. Данный факт наступает в случае, когда температура окружающего воздуха ниже 36,6 градуса. Организм человека устроен так, что при понижении этой отметки он начинает продуцировать тепло с отдачей его наружу и, если вовремя не остановить процесс «раздаривания жара» путем повышения ликвидуса окружающих условий, то может наступить переохлаждение человеческого тела.
Помимо этого, можно выделить еще несколько ключевых факторов появления гипотермии:
• одежда не соответствует внешним погодным условиям: ветер, дождь, резкое похолодание;
• попадание в холодную жидкость при нулевой либо минусовой температуре;
• недостаточно питательный пищевой рацион;
• слишком пониженная масса тела;
• снижение подвижности организма из-за травмы либо болезни;
• продолжительное отсутствие сна;
• усталость;
• недостаточное потребление воды;
• алкоголь и наркотики;
• внутривенное вливание холодных растворов, препаратов, крови;
• слишком долгое нахождение под действием анестезии: общей или регионарной;
• активизация имеющихся заболеваний, проявляющихся в понижении температурного коэффициента тела (хроническая гипотермия).
При данном недуге всегда есть какой-либо провоцирующий падение температуры элемент.
Переохлаждение организма можно подразделить на три степени, причем каждая характеризуется определенными симптомами:
I степень – легкая (температурные колебания располагаются в пределах 35°-33°C) проявляется следующими признаками: увеличение показателей АД, легкое головокружение, потеря памяти, сбои в речевой и зрительной функциях организма, невозможность координировать мышечную активность, поведенческая неадекватность и апатичность.
II степень – средняя (температурные пределы 32°-29°C) обозначается оцепенением из-за слабости и онемения мышц, расширение зрачка, развивающейся аритмией вплоть до сердечного приступа, беспамятства.
III степень – тяжелая (границы температурного режима 28°-13,7°C) демонстрируется хаотичным и быстрым (до 300 уд/мин) сокращением миокарда, прекращением рефлекторного, зрительного, болевого и двигательного функционирования организма, нарушением кровотока, особенно это касается головного мозга, легочным отеком, брадикардией и гипотонией.
Гипотермия относится к разряду очень опасных заболеваний, так как ее симптомы могут протекать совершенно незаметно и очень быстро прогрессировать. Значит надо в срочном порядке принимать меры по сохранению в организме энергии и тепла, иначе не исключен летальный исход.
На заметку! Одним из действенных способов определения гипотермии можно назвать следующий: когда вы основательно замерзли, постарайтесь соединить вместе большой палец и мизинец – если это не получается сделать, то у вас очевидный признак переохлаждения. Нужно постараться найти место, где вы сможете отдохнуть и набраться сил.
К особой группе риска при нарушении теплового обмена относятся пожилые люди и дети. Первые – в силу своего преклонного возраста, когда все обменные процессы в организме начинают притормаживаться, что часто приводит к переохлаждениям. Вторые – из-за своих антропологических параметров и невозможности оценить свое состояние здоровья.
Понижение температурного ликвидуса у детей
Слегка пониженная норма температурного ординара наблюдается у новорожденных и у родившихся раньше времени младенцев. Данное явление не считается патологичным.
Самые частые причины гипотермии у детей:
• продолжительное нахождение на улице в легком одеянии в холодные дни, это касается и летнего периода, когда очень влажно и веет стремительный ветер;
• долгие купательные сеансы в открытых водоемах;
• наличие эндокринного, психологического или сосудистого заболевания;
• если этой патологии предшествовало принятие жаропонижающих медикаментов;
• интоксикация и снижение уровня полезных компонентов в крови, например, аскорбина;
• возрастная гормональная перестройка организма;
• календарная вакцинация.
Симптоматика детской гипотермии соответствует взрослым показателям:
• 1-ая степень: дрожь, бледный окрас дермы, повышение АД;
• 2-ая степень: сбой ритма сердца, понижение АД, сонливость;
• 3-ая степень: падение АД до критической отметки, прекращение дыхательной функции, коматозное состояние.
У детей, особенно новорожденных, при температуре тела 15,2°C наступает летальный исход, потому что после падения теплового показателя ниже 22 градусов наступает кома.
Помимо степеней нарушения теплового обмена, гипотермия подразделяется еще и на определенные стадии:
• компенсационная (начально-динамическая) – на данном фазисе происходит увеличение теплопродукции и понижение теплоотдачи организма, появляются такие признаки: пупырчатый эпидермис, сосудистое сужение, замедление ЧСС, дыхание становится реже;
• относительная (ступорозная) – терморегуляционные функции тела практически исчерпаны: сосуды резко расширяются, частота дыхания повышается, сердце начинает биться быстрее, дерма синеет, зрачки расширяются, наступают моменты потери сознания;
• декомпенсационная (судорожная) – организм пытается еще удержать жизненные силы, но уже давление сдвигается до критической ординаты, зрачок перестает реагировать на световой раздражитель, хаотичное дыхание, сменяющиеся быстрым, медленным ритмом и полным его отсутствием, обменные процессы замедляются, мышцы коченеют. Все показатели коматозного состояния налицо, вывести человека: как ребенка, так и взрослого из такой прострации очень сложно, чаще всего наступает смерть.
Естественный вопрос родителей, да и любого взрослого человека: что делать? Исключить присутствие источника опасности: забрать чадо с улицы или вытащить из водоема, вытереть насухо, одеть в сухую теплую одежду, подставить тело солнцу или зайти в комфортное место, выпить горячей жидкости: компот, морс, чай.
Если у ребенка бессознательное состояние, обязательно укутать его несколькими одеялами, грудь и голову при этом оставляют открытой, и вызвать бригаду скорой помощи.
Внимание! Никаких лекарственных средств малышу самостоятельно не давать!
Физиологическая гипотермия наблюдается у 25% грудничков, большинство из которых являются представительницами слабого пола. Это можно заметить по постоянному плачу, охлаждению стоп и носика, частому дыханию, заторможенности в поведении.
Диагностирование, лечение и профилактика
Диагностика данного заболевания практически одинакова у всех возрастных групп и включает в себя:
• измерение базальной температуры электротермометром в особых местах: паховая и анальная зона, слуховой и носовой канал;
• забор материалов для анализов: кровь, моча;
• измерение АД, пульса;
• замер выделенной за сутки мочи;
• исследования на специальных аппаратах: ЭКГ, МРТ, КТ, рентгенография.
Медикаментозное лечение назначается строго в стационарных условиях и включает в себя: промывание жизненно-важных органов специальными растворами, ингаляции, внутривенное введение теплых составов. Иногда необходимо ампутирование поврежденной поверхности: стопы либо кисти руки. В случае переохлаждение женщины, ждущей ребенка, терапевтические манипуляции чаще всего бывают направлены на спасение кого-то одного из них, в зависимости от патологических изменений.
Но перед терапией обязательно должно быть применены первые доврачебные манипуляции. Это поможет снизить опасность переохлаждения и сделать результат медицинских ритуалов лучше. В список необходимой первой помощи при гипотермии входит:
• переодевание в сухую и теплую одежду;
• горячее питье;
• укутывание в несколько теплых вещей;
• применение бутылей с горячей водой или грелок;
• снижение двигательной активности;
• легкая растирка тела.
Существенная информация! Ни в коем случае нельзя давать алкоголь, помещать пострадавшего в горячую ванную или душ!
Типичные последствия переохлаждения – это обморожение, значительные проблемы с дыхательной, выделительной, сердечной, легочной и почечной системами организма.
Профилактические мероприятия должны включать в себя следующие пункты:
• закаливание;
• сбалансированное и витаминизированное питание;
• соблюдение режима дня;
• согревание тела соответствующей погодным условиям одеждой.
Не стоит недооценивать опасность гипотермии, так как это чревато летальными исходами. Необходимо сразу же начинать спасательные и предупреждающие осложнения манипуляции, и обязательно обратиться к медикам.
